期刊简介
本刊是由中国中西医结合学会和中国中医研究院主办的、全国性中西医结合综合性学术期刊。1981年7月创刊，名为《中西医结合杂志》，16开64页；1981--1982年为季刊；1983年为双月刊；1984年改为月刊；1992年改名为《中国中西医结合杂志》；1999年改为大16开；2000年改为80页。创刊以来，积极宣传党的中医政策和中西医结合方针，报道我国中西医结合在临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展。本刊设有：临床论著、经验交流、实验研究、学术探讨、博士之窗、基层园地等多种栏目。
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首页>中国中西医结合杂志
- 杂志名称：中国中西医结合杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 国际刊号：2-52
- 国内刊号：1003-5370
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
大黄对急性心肌梗死伴泵衰竭患者肠道屏障功能的影响
毛晓波；王诗奇；毛奕；曾秋棠；李裕舒
关键词：大黄, 心肌梗死, 心力衰竭, 肠道屏障
摘要：目的 明确急性心肌梗死伴泵衰竭( acute myocardial infarction-heart failure,AMI-HF)患者肠道屏障功能状态并比较大黄及质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)-泮托拉唑的治疗效果.方法 选择2008年5月-2010年4月华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科监护室住院急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者107例,其中47例AMI不伴泵衰竭患者作为对照组,将60例AMI-HF患者随机分为泮托拉唑组(30例,泮托拉唑+常规治疗)和大黄组(30例,大黄+常规治疗).3组均治疗至发病后第14天.所有患者每天查大便潜血试验,比较各组患者发病后第14天消化道出血发生率；比较各组患者治疗前后血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、血清D-乳酸、血浆谷氨酰胺( glutamine,Gln)、内毒素和细胞因子[高敏C反应蛋白(high sensitive C reaction protein,hsCRP)、肿瘤坏死因子-α( tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10( interleukin- 10,IL- 10)]水平及心功能.结果 3组阿司匹林、氯吡格雷、低分子肝素、ACEI/ARB、他汀类、胰岛素、抗生素使用例数比较差异无统计学意义.两个给药组β受体阻滞剂使用例数明显低于对照组,利尿剂使用例数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).3组患者消化道出血发生例数比较差异无统计学意义(P =0.413).治疗前与对照组比较,两个给药组Gln、射血分数(EF)均降低,NT-proBNP、D-乳酸、内毒素、hsCRP、TNF-α及IL-10均升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).两个给药组间各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与本组治疗前比较,泮托拉唑组治疗后NT-proBNP、D-乳酸、内毒素、hsCRP、TNF-α及IL-10降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),Gln浓度、EF无明显变化(P＞0.05).大黄组治疗后Gln、EF升高,且高于对照组,血NT-proBNP、D乳酸、内毒素、hsCRP、TNF-α及IL-10均降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 AMI-HF患者存在肠道屏障功能受损和内毒素血症,大黄除预防消化道出血外,还可通过改善肠道屏障功能,减少内毒素血症,抑制炎症反应,改善心功能.
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