期刊简介
本刊是由中国中西医结合学会和中国中医研究院主办的、全国性中西医结合综合性学术期刊。1981年7月创刊，名为《中西医结合杂志》，16开64页；1981--1982年为季刊；1983年为双月刊；1984年改为月刊；1992年改名为《中国中西医结合杂志》；1999年改为大16开；2000年改为80页。创刊以来，积极宣传党的中医政策和中西医结合方针，报道我国中西医结合在临床、科研、预防、教学等方面的经验和成果，探讨中西医结合思路和方法，介绍国内外有关本专业的进展。本刊设有：临床论著、经验交流、实验研究、学术探讨、博士之窗、基层园地等多种栏目。
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首页>中国中西医结合杂志
- 杂志名称：中国中西医结合杂志
- 主管单位：中国科学技术协会
- 主办单位：中国中西医结合学会 中国中医科学院
- 国际刊号：2-52
- 国内刊号：1003-5370
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日), 万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 知网收录(中), 文摘与引文数据库, 国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 维普收录(中)
全程应用大承气汤加味方对重症急性胰腺炎模型大鼠肠黏膜屏障的影响
钦丹萍；魏霞；方国栋；杨锋；赖登攀
关键词：大承气汤加味方, 重症急性胰腺炎, 全程治疗, 炎症介质, 肠黏膜屏障
摘要：目的 研究全程运用大承气汤加味方对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)模型大鼠炎症介质的影响,以明确全程运用大承气汤加味方通腑导滞较单纯早期运用对SAP肠黏膜屏障损伤的干预优势.方法 采用随机数字表法将190只SD大鼠分为假手术组、模型组、奥曲肽组(octreotide,OT组)、早期大承气汤加味方组(早期组)及全程大承气汤加味方组(全程组),每组38只.采用肠壁穿刺逆行胰胆管注射5％牛黄胆酸钠建立SAP模型.造模3h后假手术组及模型组灌胃生理盐水,每12h1次,OT组皮下注射OT 1.35 μg/100 9,每8h1次;早期组灌胃大承气汤加味方0.4 mL/100 9,6h后改为生理盐水,每12h1次;全程组灌胃大承气汤加味方0.4 mL/100 9,每12h1次.造模后48 h观察各组累积生存率及胰腺、小肠光学显微镜下表现;分别于造模4、6、24、48 h进行胰腺及小肠组织病理评分并检测血清淀粉酶(amylase,AMY)、ALT及TNF-仅水平;采用Western blot法测定小肠组织高迁移率族蛋白B1(high mobility group box protein 1,HMGB1)表达水平;造模48 h观察各组肠系膜淋巴结(mesentericlymph nodes,MLNs)细菌移位阳性率,对血清TNF-α、小肠组织HMGB1与胰腺、小肠组织病理评分的相关性进行分析.结果 各组累积生存率分别为假手术组100.0％、全程组79.2％、OT组70.8％、早期组45.8％及模型组37.5％.造模6h后,与模型组比较,全程组、早期组及OT组胰腺及小肠组织病理评分降低(P＜0.05),造模24、48 h,全程组、OT组胰腺及小肠组织病理评分明显低于早期组(P＜0.05).造模6、24、48 h,与模型组比较,全程组、早期组及OT组血清AMY、ALT均降低(P＜0.05);造模48 h,全程组及OT组血清AMY、ALT均低于早期组(P＜0.05).造模6h,全程组、早期组及OT组血清TNF-α低于模型组(P＜0.05).造模6、24、48 h,此3组小肠组织HMGB1水平亦低于模型组(P＜0.05),其中24、48 h全程组及OT组均低于早期组(P＜0.05).造模48 h,全程组、OT组MLNs细菌移位阳性数低于模型组及早期组(P＜0.05).SAP早期6h内血清TNF-α与胰腺病理评分呈正相关(r=0.579,P＜0.01).ROC曲线分析提示血清TNF-α水平可预测SAP严重程度(ROC曲线下面积为0.990,95％ Cl:0.971 ～1.000).小肠组织HMGB1水平与小肠组织病理评分呈正相关(r=0.620,P＜0.01).结论 早期运用大承气汤加味方通腑导滞能有效降低炎症因子TNF-α的释放,而全程运用大承气汤加味方通腑导滞能有效抑制HMGB1表达,较单纯早期治疗能更好地减轻胰腺及小肠损伤,降低MLNs移位阳性率,提高生存率.
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